Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Den dödliga omtanken: En litteraturstudie över svenska riktlinjer, handböcker och vårdprogram för Münchhausen by proxy
Ersta Sköndal Bräcke University College, Department of Social Sciences.
Ersta Sköndal Bräcke University College, Department of Social Sciences.
2018 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesisAlternative title
The fatal care : A literature study of Swedish guidelines, manuals and care programs for Munchausen by proxy (English)
Abstract [sv]

Bakgrund: Denna studie uppmärksammar det komplexa fenomenet Münchhausen by proxy (MBP). MBP innebär att en förälder hittar på eller skapar sjukdomar hos sitt barn. Barnet får genomgå medicinska undersökningar, behandlingar och provtagningar. MBP har sedan början av 2000-talet inkluderats i den definition av barnmisshandel som ska vägleda arbetet med utsatta barn i Sverige. Problemformulering: Då MBP definieras som en form av fysisk barnmisshandel i SOU 2001:72, innebär detta ett delat samhällsansvar. Hälso-och sjukvården har enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL, 2017:30) ansvar för att utreda och behandla den fysiska vården av barnet medan socialtjänsten har ansvar för att utreda barnets skydd och behov. Socialnämnden har enligt socialtjänstlagen (SoL, 2001:453) ansvar för att barn och unga växer upp under trygga och goda förhållanden, Socialnämnden ska även verka för att barn och unga får det skydd och stöd som de behöver. Det delade ansvaret för MBP-utsatta barn mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst kan leda till särskilda utmaningar för praktiken, då frågan ligger i skärningspunkten mellan olika politikområden, lagar och professionella verksamhetsområden. Utifrån den begränsade mängd forskning som finns i Sverige kring MBP, får policy i form av lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och handböcker stor betydelse för hur MBP hanteras i praktiken. Syfte: Syftet med denna studie är att med Sverige som empiriskt case undersöka hur fenomenet MBP konstrueras som problem i policy inom välfärdsområdet med inriktning på utsatta barn. Vidare är syftet med studien även att undersöka konstruktionen av MBP inom nationell och internationell forskning, för att se hur nationell policy förhåller sig till forskningsläget.  Metod och teori: I denna litteraturstudie med abduktiv ansats granskades internationell och nationell forskning, offentliga dokument från statliga myndigheter, statliga offentliga utredningar och riktlinjer för det sociala arbetet och hälso-och sjukvården i Sverige. Dessa har analyserats med utgångspunkt i teori om konstruktionen av sociala problem. Resultat: MBP har konstruerats som problem i olika stor omfattning inom forskning, hälso- och sjukvård samt socialt arbete. De riktlinjer och handböcker som idag finns för socialtjänstens arbete med barnavårdsutredningar är få men omfattande, dock finns inga riktlinjer som beskriver arbetet med MBP. I befintlig svensk lagstiftning går det inte att finna lagrum som uttryckligen nämner MBP. För hälso- och sjukvården i Sverige finns nationella riktlinjer och regionala vårdprogram för arbetet med barn som far illa, som berör MBP. Det finns lagstadgat ansvar för socialt arbete och hälso- och sjukvården vid barn som far illa (SoL och HSL), de två olika verksamhetsfälten har olika arbetssätt vilket gör att det gemensamma arbetet vid barnavårdsutredningar ibland kan bli problematiskt. Diskussion och slutsats: MBP har sedan början av 2000-talet upptäckts och definierats som en form av fysisk barnmisshandel i Sverige. Ansvariga verksamhetsfält och riktlinjer har formulerats kring MBP, dock främst inom hälso- och sjukvården. Eftersom det sociala arbetet inte har några riktlinjer eller förövarbeskrivningar om MBP finns inget organisatoriskt stöd för att socialarbetare ska kunna uppmärksamma fall av MBP. I studien har vi gjort ett försök till att synliggöra konstruktionen av MBP i svensk kontext idag som har resulterat i att vi sett ett tomrum och utvecklingsmöjligheter för det sociala arbetets riktlinjer gällande hur MBP idag konstrueras i dessa.

Abstract [en]

Background: This study addresses the complex phenomenon of Münchhausen by proxy (MBP). MBP means that a parent finds or creates illnesses with his or her child. The child is allowed to undergo medical examinations, treatments and sampling. MBP has been included in the definition of child abuse since the beginning of the 2000s, a definition which is supposed to guide the work with vulnerable children in Sweden. Problem area: As MBP is defined as a form of physical child abuse in SOU 2001:72, this means shared social responsibility among societal actors. Health care is according to the Health Care Act (HSL, 2017:30) responsible for investigating and treating the physical care of the child, while the social services is responsible for investigating the child's protection and needs. According to the Social Services Act (SoL, 2001:453), the Social Services Board is responsible for securing safe and good conditions for children and young people. The Social Services Board shall also ensure that children and young people receive the protection and support they need. The fact that the health care system and the child welfare system share the responsibility for working with MBP can lead to challenges for practice, as the issue is located at the interface between different policy areas and professional fields of practice. As there is very limited research on MBP in Sweden, policy will play an important role in everyday practice regarding MBP. Aim: The aim of this study was to explore how the phenomenon of MBP is constructed in Swedish welfare policy, specifically in relation to social services and health care. Furthermore, the aim of the study was to investigate the construction of MBP in national and international research, to see how national policy relates to the research situation. Method and theory: A literature study with an abductive approach was carried out, examining national and international research, public documents from government agencies and authorities, Swedish public inquiries and guidelines for social work and health care in Sweden. The analysis is based upon the theory of the construction of social problems. Findings: MBP has been constructed as a problem in research, healthcare and social work in different extent. The guidelines and manuals that exist today for the social services work on child protection are few but extensive, although none of them mentions MBP. In existing Swedish legislation, there is no law available that explicitly mentions MBP, while there are various proposals for legislative changes that mentions MBP. For health care in Sweden there are national guidelines and regional care programs for the work of child abuse, that mentions MBP. There is statutory responsibility for the social work and health care to cooperate in the case of children at risk (SoL and HSL). The two different parts of the welfare system have different working methods, which means that the joint work in child welfare investigations can sometimes be problematic. Discussion and conclusion: Since the late 2000s, MBP has been discovered as a social problem in Sweden, defined as a form of physical child abuse, and fields of responsibility and guidelines have been developed, primarily within health care. Since social work has no guidelines about MBP, there is no organizational support for social workers to pay attention to cases of MBP. In the study we have made an effort to visualize the construction of MBP in Swedish context today, which has resulted in the founding of a gap and development opportunities for the social work guidelines on how MBP is being constructed today.

Place, publisher, year, edition, pages
2018. , p. 55
Keywords [en]
Munchausen by proxy, Child abuse, Social work, Health care, Guidelines, Health care programs
Keywords [sv]
Münchhausen by proxy, Barnmisshandel, Socialt arbete, Hälso- och sjukvård, Riktlinjer, Vårdprogram
National Category
Social Work
Identifiers
URN: urn:nbn:se:esh:diva-7191OAI: oai:DiVA.org:esh-7191DiVA, id: diva2:1273420
Educational program
Socionomprogrammet 210 hp
Uppsok
Social and Behavioural Science, Law
Supervisors
Examiners
Available from: 2018-12-21 Created: 2018-12-21 Last updated: 2018-12-21Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(491 kB)65 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 491 kBChecksum SHA-512
8da6813b8bcaaae26c611de5483b6a1dbfde01bcf55afcd1091f43893580799ec205c9cb399521cd72cacb40e9b5e4b0347ab31379a0353cf78f95d16e8b6d60
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Department of Social Sciences
Social Work

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 65 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 114 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf