Bakgrund När ett barn eller förälder drabbas av svår sjukdom påverkas alla familjemedlemmar. Behovet av psykosocialt stöd är identifierat sedan länge, trots detta finns få vetenskapligt utvärderade psykosociala stödprogram för hela familjen. Än mindre forskning om faktorer som påverkar införandet av nya psykosociala stödprogram i klinisk praktik. Kunskap om detta skulle kunna underlätta framtida strategier för implementering av psykosociala insatser.
Syfte Att utforska hälso- och sjukvårdskuratorers erfarenheter av hinder och möjligheter vid införandet av ett psykosocialt familjebaserat stödprogram, the Family Talk Intervention (FTI), i klinisk praktik bland barnfamiljer med palliativa vårdbehov.
Metod Delstudien ingår i ett större effekt-implementeringsprojekt som utvärderar FTI inom cancervård och specialiserad hemsjukvård där en förälder är svårt sjuk, samt på barnsjukhus och barnhospice där ett barn är svårt sjuk. Studien baseras på 11 fokusgrupper med 43 kuratorer som genomgått utbildning i FTI. Utbildningen innehöll teori, rollspel samt att genomföra FTI under handledning. FTI är en manualbaserad familjeintervention med målet att underlätta kommunikationen i familjen, öka kunskapen om sjukdomsrelaterade frågor, stödja föräldraskapet, samt synliggöra barnens behov. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys.
Resultat Flera av hälso- och sjukvårdskuratorerna beskrev att FTI gav struktur till arbetet med barnfamiljer genom att barnens perspektiv synliggjordes (sjuka barn och barn som närstående) liksom familjens behov i stort. Teamet sågs av flera hälso- och sjukvårdskuratorer som en resurs vid rekrytering, men graden av deras involvering varierade. Vårdrelaterade faktorer som möjliggjorde eller hindrade implementeringen var relaterade till var i sjukdomsförloppet patienten befann sig, längden på vårdtiden samt vårdformen (slutenvård, öppenvård eller hemsjukvård). Vidare beskrevs bristande stöd från chef, hög arbetsbelastning, oklara förväntningar, hög personalomsättning samt ensamarbete som hindrande faktorer vid införandet av FTI.
Konklusion Studien visar vikten av att beakta kontextuella faktorer, arbetsmiljöns påverkan i stort, liksom betydelsen av chefens engagemang för att uppnå en framgångsrik implementering av nya metoder
2023.
Framtidens palliativa vård - Den 8:e nationella konferensen i palliativ vård, 2-4 oktober 2023, Malmö